दुबई बीमा कंपनी और स्वास्थ्य कवरेज?

दुबई बीमा कंपनी: कर्मचारियों और नियोक्ताओं को क्या जानना चाहिए

चाहे आप संयुक्त अरब अमीरात में कर्मचारी हों या समूह नीति पर विचार करने वाले नियोक्ता हों, आप दुबई बीमा कंपनी के नाम पर आ गए होंगे। नीचे कंपनी क्या प्रदान करती है, इसके साथ व्यावहारिक रूप से कैसे व्यवहार करें, और कब यह आपका समय लायक है — और कब नहीं है, इसकी सीधी व्याख्या दी गई है।

त्वरित उत्तर

दुबई बीमा कंपनी (DIN) एक सार्वजनिक संयुक्त-स्टॉक कंपनी है जिसकी स्थापना 1970 में हुई थी, दुबई वित्तीय बाजार पर सूचीबद्ध है, और बीमा प्राधिकरण (अब संयुक्त अरब अमीरात के केंद्रीय बैंक में एकीकृत) द्वारा लाइसेंस प्राप्त है। यह समूह और व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा, जीवन बीमा, मोटर, संपत्ति और नियोक्ता देयता बीमा प्रदान करता है। दुबई में कर्मचारी के लिए, यह आमतौर पर आवास वीसा नवीनीकरण के लिए आवश्यक स्वास्थ्य बीमा कार्ड जारीकर्ता के रूप में प्रकट होता है। नियोक्ताओं के लिए, यह दुबई स्वास्थ्य बीमा कानून संख्या 11 के 2013 के तहत अपने कार्यबल को कवर करने के विकल्पों में से एक है।

श्रम कानून और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा से इसका संबंध

दुबई में, कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना कानून संख्या 11 के 2013 के तहत नियोक्ता की कानूनी बाध्यता है — कर्मचारी की नहीं। दुबई स्वास्थ्य प्राधिकरण (DHA) नियामक है, और दुबई बीमा कंपनी मूल "असाई" नेटवर्क या उच्च-स्तरीय पैकेजों के तहत नीतियां जारी करने के लिए अनुमोदित बीमाकर्ताओं में से एक है।

न्यूनतम अनुमोदित आवश्यक लाभ योजना प्रति कर्मचारी प्रति वर्ष लगभग 650 दिहड़ी से शुरू होती है, वार्षिक कवरेज छत 150,000 दिहड़ी के साथ। यह कानूनी न्यूनतम है — और ईमानदारी से कहें, यदि आपके कर्मचारी का वेतन 4,000 दिहड़ी से अधिक है, तो बुनियादी योजना एक लाभ की तुलना में अधिक अपमान जैसी दिखती है।

कर्मचारी के रूप में, कानून उन्हें अपनी स्वयं की नीति की लागत वहन करने से प्रतिबंधित करता है। यदि नियोक्ता आपके वेतन से बीमा प्रीमियम की कटौती करता है, तो यह मानव संसाधन और इमीग्रेशन मंत्रालय (MOHRE) को रिपोर्ट करने योग्य एक स्पष्ट उल्लंघन है।

व्यावहारिक रूप से दावों को संभालना

कर्मचारियों के लिए सबसे भ्रमणकारी मुद्दा दावे की अस्वीकृति या पूर्व प्राधिकरण में देरी है। व्यावहारिक रूप से, दुबई बीमा कंपनी की नीतियों से निपटते समय निम्नलिखित दृष्टिकोण समय बचाता है:

पहले, किसी भी गैर-आपातकालीन यात्रा से पहले अपने कार्ड पर अनुमोदित अस्पताल नेटवर्क की जांच करें। नेटवर्क सालाना बदलते हैं, और जो क्लिनिक आपने पिछले साल देखी थी वह आज आपके नेटवर्क में नहीं हो सकती है।

दूसरा, कम से कम 90 दिनों के लिए दावे संदर्भ संख्या और मूल चालान को बनाए रखें। दावा प्रस्तुत करने की समय सीमा आमतौर पर नीति के आधार पर सेवा तिथि से 30 से 60 दिन है।

तीसरा, यदि आपका दावा अस्वीकार कर दिया जाता है, तो एक लिखित अस्वीकृति पत्र का अनुरोध करें जो संविदात्मक आधार बताता है। आपको DHA के स्वास्थ्य बीमा विभाग के साथ एक शिकायत दर्ज करने का अधिकार है, और बाद में संघीय आदेश-कानून संख्या 25 के 2020 के तहत संघीय नियामक के रूप में संयुक्त अरब अमीरात के केंद्रीय बैंक के साथ।

व्यावहारिक टिप: ग्राहक सेवा प्रतिनिधि से कभी भी मौखिक अस्वीकृति स्वीकार न करें। हमेशा इसे लिखित में अनुरोध करें।

कंपनी के साथ नियोक्ता विवाद

नियोक्ताओं के लिए, सबसे आम समस्या प्रीमियम नहीं बल्कि बहिष्करण खंड और सह-भुगतान शर्तें हैं। हस्ताक्षर करने से पहले लाभ तालिका को पंक्ति दर पंक्ति पढ़ें, विशेष ध्यान दें:

• दवाओं पर सह-भुगतान प्रतिशत (आमतौर पर 20%)
• बहिरंग छत
• पुरानी स्थितियों और पूर्व-मौजूदा स्थितियों के लिए बहिष्करण
• प्रसूति के लिए प्रतीक्षा अवधि (आमतौर पर 6 महीने, कभी-कभी 10)

यदि दुबई बीमा कंपनी के साथ एक संविदात्मक विवाद उत्पन्न होता है, तो मूल अधिक्षेत्र दुबई न्यायालयों के पास निहित है जब तक कि नीति में मध्यस्थता खंड न हो। बड़ी कॉर्पोरेशन के लिए नीतियां कभी-कभी दुबई अंतर्राष्ट्रीय मध्यस्थता केंद्र (DIAC) को संदर्भ खंड शामिल करती हैं, इसलिए हस्ताक्षर करने से पहले इसकी जांच करें।

कब स्विच करने पर विचार करें

यदि आप एक बुनियादी योजना के लिए भुगतान कर रहे नियोक्ता हैं और उच्च कर्मचारी कारोबार का सामना कर रहे हैं, तो गणना सरल है: आप जो हर कर्मचारी खोते हैं उसकी लागत अपर्याप्त बीमा के कारण आपको 15,000 से 30,000 दिहड़ी के बीच होती है। योजना को प्रति कर्मचारी प्रति वर्ष अतिरिक्त 800 दिहड़ी से अपग्रेड करना एक ध्वनि सौदा है।

यदि आप कर्मचारी हैं जो महसूस करते हैं कि आपकी कवरेज अपर्याप्त है, तो समाधान शिकायत करना नहीं है — यह एक व्यक्तिगत टॉप-अप नीति है जिसकी लागत प्रति वर्ष 1,500 से 3,000 दिहड़ी तक होती है, जो आपकी छत को 1,000,000 दिहड़ी तक बढ़ाती है और व्यापक अस्पताल नेटवर्क तक पहुंच खोलती है।

क्या दुबई बीमा कंपनी विशेष रूप से चुनने योग्य है? उत्तर कंपनी के नाम पर नहीं बल्कि आपको प्रस्तावित पैकेज पर निर्भर करता है। निर्णय लेने से पहले DHA-अनुमोदित बीमाकर्ताओं से कम से कम तीन उद्धरणों की तुलना हमेशा करें।

स्रोत

[1] दुबई स्वास्थ्य बीमा कानून संख्या 11 के 2013, दुबई स्वास्थ्य प्राधिकरण। [2] संघीय आदेश-कानून संख्या 25 के 2020 संघीय कानून संख्या 6 के 2007 को संशोधित करना बीमा प्राधिकरण की स्थापना और इसके संचालन का संगठन। [3] श्रम संबंध विनियमन कानून, संघीय आदेश-कानून संख्या 33 के 2021 और इसके कार्यकारी विनियम। [4] दुबई बीमा कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट (dubins.ae) और दुबई वित्तीय बाजार (DFM) के साथ दर्ज प्रकटीकरण।